日本森田 注射型根管充填糊劑  vitapex 比塔派克斯（維塔派克斯）

特點:
1、無需調制、隨取隨用。
2、獨到的科學配方、糊劑性質穩定，臨床療效可靠。
3、注射性可加壓充填方式解決了細彎幾側枝根管的充填難題，操作易于掌握，省時簡便。
4、既可單獨充填（乳牙），也可與牙膠尖并用（恒牙）。
5、X線阻射、易于確認充填效果。

包裝：1支注射器中含有2克糊劑

比塔派克斯的使用方法：
第一步、常規根管預備：拔髓，擴大，沖洗，消毒，干燥，隔濕備充。
注意事項：根管擴大須至40號；常規掌握根充適應癥。根管預備時造成內壁臺階不影響充填。
第二步、用75%酒精消毒注射器前端?；蚋鼡Q新的注射器前端。將注射器前端插入根管內近根尖4/5處加入適當壓力一邊注入一邊抽提注射器；同時觀察根管口有無黃色糊劑溢出。
第三步、發現根管口有黃色糊劑溢出時，表示根管已經充滿。一邊繼續輕輕注入，一邊移開注射器。
第四步、可以根據需要和可能加充牙膠尖。去除根管口和髓腔內的多余糊劑。水門汀墊基，結束。比塔派克斯臨床使用中的問與答。

比塔派克斯臨床使用中的問與答

問：注射器前端的消毒
答：
1，不可以對含有糊劑的注射器進行高溫消毒；
2，可使用的消毒劑有：75%酒精；2%戊二醛；0.5%次氯酸鈉；5%福爾馬林。
3，可以選購前端可以更換的比塔派克斯。但價格要稍微高一點，可充填根管數要少一點。
問：注射器內糊劑打不出
答：
1，原因是針頭蓋套未蓋，暴露于陽光下。
2，用光滑髓針疏通前端管內即可。后部的糊劑是不會固化的！
問：打不進或術后顯示欠充
答：
1，原因：根管預備不足，根管不暢通注射時加壓不夠注射器前端插入根管內深度不夠。
2，處理：不必取出糊劑，疏通根管，前端接近根尖孔繼續注入即可。
問：根充后腫脹疼痛
答：
1，根充適應癥掌握不當（急性炎癥期，叩痛明顯，滲出液多）；
2，加壓多大，超充過多；
3，根管清洗不凈，糊劑將根管內殘留物擠出根尖孔。
問：根充后固化問題
答：比塔派克斯由于聚硅氧烷油的作用不易凝固。只有在暴露在空氣中且受陽光直射才發生固化。但在根管中的糊劑不發生體積變化。
問：根充后制作根管樁問題
答：
1，根管樁的直徑必定大于根管直徑！
2，在根管樁的根管形態預備時，由于比塔糊劑極好地附著在根管壁上，鉆頭不會將根尖部分的比塔糊劑帶出（牙膠尖會?。?br /> 3，注意：糊劑為油性，在粘接樁時必須用水門汀將糊劑與粘接劑隔開以免影響粘接劑固化。
問：根充后糊劑吸收問題
答：
1，目前發表的所有有關論文：根尖外超充的糊劑一般在6個月以內被吸收，未發現根管內的糊劑被吸收。（根尖孔粗大未發育成形；完全性且間隙大的根折除外）
2，未見有根管內被吸收的論文發表。
3，為何根管內不被吸收的機理尚未探明，盼望有興趣的學者加以研究。
問：對是否永久性根充材料的質疑
答：
1，比塔派克斯以其注射型可加壓的根充方式給根管治療帶來了革命性的變革。尤其是其為糊劑形式，其密度低，與根管壁沒有粘接性等現實問題。同時有些醫師還有被吸收的擔心。作為研制機構正在研究和改善之中。
問：比塔派克斯使用成本的計算
答：
1，目前比塔派克斯（2克）的建議零售價為300元
2，1支可以充填粗大根管100個。平均1個根管3元。如果充填后牙彎細根管將更多，平均1個根管材料成本2.5元。
3，使用比塔派克斯所帶來的工作效率的提高，診療。
問：如何提高比塔派克斯的使用效率
1，熟練掌握有一個過程。建議使用脫鈣透明離體牙來做練習。觀察其加壓力度，邊推邊退時根管內的充填狀況。
2，根管口發現黃色糊劑時，表示根管已充滿。髓腔無需充填，否則實屬浪費！
3，粗大根管配合使用牙膠尖。

     探討比塔派克斯在根管充填治療中的臨床應用效果。方法：對596顆根管治療的患牙行比塔派克斯糊劑注射根管充填，并塞入牙膠尖進一步完善根充效果。結果：根管充填術后觀察3周-2年，596例根充后都未出現急性疼痛，出現咬合不適69例，根尖瘺管17例。牙X光片顯示超充58例，無欠充病例。結論：比塔派克斯糊劑具有充盈性好，對組織刺激性小，不引起根充后急性疼痛，超充不影響根管治療效果，殺菌力持久，使用方便等優點，是較好的根管充填材料。

比塔派克斯糊劑治療牙周牙髓聯合病損2年隨訪研究

　　解放軍第三二四醫院藥劑科研究人員曾發表論文，旨在研究比塔派克斯糊劑治療牙周牙髓聯合病損的2年臨床效果。研究指出，比塔派克斯糊劑加牙膠尖充填根管治療牙周牙髓聯合病損療效優于對照組，能夠很好地促進根尖周及牙周組織的愈合。該文發表在2013年第35期《重慶醫學》雜志上。

　　112例牙周牙髓聯合病損患者，一共152顆牙，分成2組，分別為對照組（56例75顆牙）與研究組（56例，77顆牙），對照組和研究組都給予牙周基礎治療，對照組患者采用氧化鋅甘油糊劑加牙膠尖充填根管治療，研究組患者采用比塔派克斯糊劑加牙膠尖充填根管治療。2年后隨訪兩組患者的臨床療效情況。

　　研究組的前牙、后牙總有效率分別較對照組前牙、后牙明顯升高（P<0.05）；同時研究組的Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型病變總有效率分別較對照組明顯升高，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。

醫療器械名稱：齒科用根管充填材料VITAPEX

醫療器械生產企業名稱：尼奧制藥工業株式會社

醫療器械注冊證號：國械注進國械注進20173172065

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